г. Одесса
ЖМ "Радужный" 4

0989602115
0632434564

Удаление нижнего резца как вариант ортодонтического лечения.

Целью данной статьи является сбор информации о показаниях и противопоказаниях, преимуществах и недостатках. стабильности такого методе ортодонтического лечения как удаления резца нижней челюсти.

Показания

  • 1 класс, сильное несоответствие размеров резцов верхней и нижней челюсти. (>4.5 мм)
    • отсутствие верхнего резца
    • маленькие размеры верхних резцов
    • большие размеры нижних резцов
  • 1 класс, нормальный зубной ряд верхней челюсти, правильные контакты жевательных зубов и скученность зубов нижней челюсти с дефицитом места примерно равному размеру одного резца.
  • 1 класс, нормальный зубной ряд верхней челюсти, правильные контакты жевательных зубов, передний перекрестный прикус из-за скученности и протрузии нижних резцов. 
  • Незаращение верхней губы/нёба. В случаях невозможности добиться правильного резцового перекрытия после хирургического вмешательства. 
  • Случаи, когда увеличение межклыкового расстояния нежелательно. 
  • Нарушения прикуса, которые приводят к 3 классу.
  • Альтернатива хирургическому исправлению 3 класса.
  • Компромиссное решение у взрослых пациентов или в случаях рецидива.
  • Взрослые пациенты с легким или умеренным 3 классом, с небольшой скученностью резцов нижней челюсти и не треугольной формой нижних резцов.
  • Умеренный 3 класс с передних перекрестным или прямым прикусом с тенденцией развития переднего открытого прикуса.
  • 2 класс 1 подкласс, с протрузией верхней челюсти и протрузией или скученностью нижних резцов. Обычно удаление нижнего резца сочетается с удалением верхних премоляров и сохранением 2 класса, но достижения соотношения клыков по 1 классу. 
  • Нижние резцы с проблемами периодонта, где сохранение резца не дало бы преимуществ в стабильности зубного ряда.

Противопоказания

  • Все случаи с удалением зубов на верхней и нижней челюстях с глубоким прикусом и горизонтальным типом роста, скученностью зубов на верхней и нижней челюстях, отсутствием несоответствий размеров всех зубов нижней и верхней челюстей, несоответствием размеров передних зубов, сагитальной щелью.
  • Случаи с резцами нижней челюсти треугольной формы и скученностью менее 3 мм. Предпочтительно лечение с использованием сепарации, для предотвращения образования трем и потери межзубных сосочков между оставшимися резцами. 
  • Случаи в которых удаление нижнего резца приведет к глубокому прикусу.
  • В случаях низкого прикрепления уздечки нижней губы.

Преимущества

  • Сохраняет или уменьшает межклыковое расстояние.
  • Сохраняет форму зубной дуги, минимизирует её расширение, улучшая стабильность.
  • Сокращает ретенционный период.
  • Быстрое уменьшение размеров переднего сегмента нижней челюсти.
  • Жевательные зубы обеспечивают надежную якорную систему.
  • Уменьшение необходимости одевать межчелюстные эластики.
  • Предоставляет место в точке области наибольшей скученности.
  • Улучшает параллельность корней нижних резцов и уменьшает близость их расположения.
  • Улучшает профиль лица нивелируя образ "прогенической нижней челюсти".
  • Легкое выравнивание нижних резцов.
  • Обеспечивает эстетически гармоничное и функциональное зубное перекрытие.
  •  Правильное расположение верхних резцов, без необходимости их протрузии и создания трем.

Недостатки

  • Возможность появления трем в месте удаленного зуба. 
  • Возможность создания несоответствия размеров зубов, особенно если удаление резца связано с удалением премоляров.
  • Из-за возможной разности цветов резцов, могут быть эстетические недостатки.
  •  Увеличение глубокого прикуса и сагитальной щели.