г. Одесса
ЖМ "Радужный" 4

0989602115
0632434564

Шесть ключей нормальной окклюзии.

В статье обсуждается шесть важных характеристик, наблюдаемых у 120 моделей зубов с нормальной окклюзией у которых ранее не проводилось ортодонтическое лечение.

Ортодонты имеют с своём арсенале диагностический метод, который еще пол века назад обнаружил Энгль. Важность правильного соотношения первых моляров все ещё актуальна, но всё больше становится очевидным, что только этого недостаточно. Слишком много моделей демонстрирует правильное соотношение моляров, но при этом очевидно недостаточно хорошую окклюзию.

Период накопления данных длился 4 года (с 1960 по 1964 годы). 120 моделей с нормальной окклюзией были отобраны по нескольким критериям:

  • Ранее не проводилось ортодонтическое лечение.
  • Ровные зубы.
  • Прикус на внешний вид правильный.
  • Субъективно не будет пользы от ортодонтического лечения.

В моделях вели поиски характеристик, которые наблюдаются во всех случаях. Некоторые предположения были сформулированы, но позже опровергнуты. некоторые подвергались модификациям и сохранились. Молярное соотношение по Энглю было вновь подтверждено.

Шесть ключей

  1. Молярное соотношение.
  2. Ангуляция коронки, мезиодистальный наклон.
  3. Торк.
  4. Ротация.
  5. Промежутки.
  6. Окклюзионная плоскость. Варьируется от плоской до немного изогнутой кривой Шпее.

Молярное соотношение.

У все моделей с нормальной окклюзией дистальная поверхность дистального-щечного бугорка верхнего первого постоянного моляра контактирует с мезиальной поверхностью мезиально-щечного бугорка второго нижнего постоянного моляра.

Важно отметить, что при контакте мезиально-щечного бугорка первого верхнего моляра с фиссурой между мезиальным и средним бугорками нижнего первого постоянного моляра (как определял Энгль) остаются возможными ситуации невозможности установления нормальной окклюзии.

Чем ближе дистальная поверхность дистально-щечного бугорка верхнего первого моляра располагается к мезиальной поверхности мезиально-щечного бугорка нижнего второго моляра, тем большая возможность достижения идеальной окклюзии.

Ангуляция коронки.

Часть продольной оси расположенная ближе к десневому краю у всех зубов была расположена более дистально, нежели часть продольной оси возле окклюзионной поверхности.

Ангуляция выражается в процентах, может быть положительной или отрицательной. Ангуляция - это угол между продольной осью коронки и перпендикуляром к окклюзионной плоскости.

Каждый зуб из моделей с нормальной окклюзией имел позитивную ангуляцию. Она варьировалась от в зависимости от типа зуба. В каждой группе зубов она была схожа от модели к модели.

Торк

Торк - это угол между перпендикуляром к окклюзионной плоскости и касательной к экватору коронки на щечной поверхности зуба в щёчно-язычном направлении. Выражает щёчно-язычный наклон коронки, может быть положительным или отрицательным числом. при положительной торке коронка наклонена щёчно.

Торк передних зубов

Торк верхних и нижних резцов сильно взаимосвязаны и влияет на перекрытие и на положение жевательных зубов.

Недостаточный торк связан с мезиальным сдвигом жевательных зубов или, если моляры в правильном положении, с появлением трем возле клыков.

Торк жевательных зубов

Негативный торк характерен для каждой коронки от верхних клыков до второго премоляра. Немного более негативный торк у первого и второго верхнего моляров.

Негативный торк есть у зубов нижней челюсти от клыка до последнего дистального моляра.